Prédiction
En 2026, je m'attends à ce que les systèmes de santé publique et de développement accélèrent la transition des modèles à forte intensité de main-d'œuvre et axés sur le niveau d'effort vers des modèles opérationnels davantage systémiques et externalisés.
Concrètement, les gouvernements et les bailleurs de fonds s'appuieront moins sur de grandes équipes internes et des conseillers intégrés et davantage sur des plateformes partagées, des prestataires de services du secteur privé et des systèmes standardisés pour obtenir des résultats. Il ne s'agira pas simplement d'une mesure de réduction des coûts. Cela transformera en profondeur les méthodes de travail, avec moins de processus manuels, une responsabilisation accrue et une priorité donnée à la performance plutôt qu'à la présence.
En bref, la nécessité obligera à passer des solutions de dotation en personnel aux solutions opérationnelles.
Preuve à l'appui
Le signal le plus fort est la pression budgétaire persistante. Les financements des donateurs se raréfient, les marges de manœuvre budgétaires des gouvernements sont limitées et le coût du maintien d'importantes équipes techniques devient plus difficile à justifier. Parallèlement, les exigences en matière de résultats, de rapidité et de transparence restent élevées.
J'ai déjà observé ce phénomène. Lorsque les ressources sont abondantes, les systèmes tolèrent l'inefficacité. Lorsque les ressources se raréfient, les organisations sont enfin disposées à remettre en question des hypothèses établies de longue date sur la manière dont le travail doit être effectué. Nous l'avons constaté pendant la pandémie de COVID-19, lorsque les contraintes ont forcé l'adoption rapide de nouveaux modèles de prestation de services qui étaient discutés depuis des années, mais jamais mis en œuvre.
Cela reflète une tendance historique plus large. Lorsque la main-d'œuvre se raréfie ou devient coûteuse, les sociétés investissent dans les outils, les systèmes et l'externalisation pour pallier ce manque. De la révolution industrielle à l'essor d'Internet, jusqu'à l'utilisation actuelle de l'IA, les contraintes ont constamment stimulé des gains de productivité considérables.
La santé publique et le développement ont tardé à adopter cette évolution, mais les conditions qui la déclenchent sont désormais bien en place.
Facteur de risque
Le plus grand risque est l'inertie institutionnelle.
Même sous pression financière, les organisations peuvent privilégier la préservation de leurs modèles habituels plutôt que leur refonte. Dans certains cas, les budgets peuvent être temporairement comblés par des sources de financement alternatives, ce qui retarde les décisions difficiles. Dans d'autres cas, un manque de confiance technique peut entraver la mise en œuvre efficace de nouveaux systèmes, conduisant à des projets pilotes infructueux qui renforcent la résistance au changement.
Si les dirigeants réagissent aux contraintes en se contentant de réduire les modèles existants au lieu de les repenser, l'opportunité d'une véritable transformation risque d'être perdue.
Mais si même une masse critique choisit de repenser la manière dont le travail est effectué plutôt que les personnes qui l'effectuent, 2026 marquera un tournant significatif.
Qui est Scott Dubin ?
Scott Dubin est un spécialiste mondial de la chaîne d'approvisionnement et de la logistique, fort de plus de 20 ans d'expérience dans la conception et la modernisation de chaînes d'approvisionnement sanitaires et humanitaires au sein d'environnements complexes. Il est conseiller pour la chaîne d'approvisionnement et l'engagement du secteur privé au Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme, où il pilote les initiatives visant à intégrer les compétences du secteur privé – telles que l'externalisation logistique, l'innovation en matière de livraison du dernier kilomètre et les technologies émergentes – aux chaînes d'approvisionnement de la santé publique.
Dubin a joué un rôle de premier plan dans le développement de modèles d'engagement 3PL/4PL et de partenariats public-privé dans de nombreux pays, notamment en travaillant sur les systèmes d'entreposage pharmaceutique et la distribution du dernier kilomètre dans des zones difficiles d'accès. Il a également contribué à accélérer l'utilisation de la logistique par drones dans les chaînes d'approvisionnement du secteur de la santé, en soutenant à la fois les projets pilotes opérationnels et l'élaboration de politiques.
Avant de rejoindre le Fonds mondial, Dubin était conseiller principal pour l'engagement du secteur privé dans la chaîne d'approvisionnement à l'USAID, où il a dirigé des recherches et rédigé des recommandations sur les systèmes aériens sans pilote pour la prestation de services de santé. Chez Chemonics International, il était directeur de l'entreposage et de la distribution et a piloté le premier programme durable de transport de fret par drones bidirectionnel, améliorant ainsi les délais de diagnostic et les interventions d'urgence au Malawi.
Au début de sa carrière, il a occupé des postes de direction opérationnelle au sein de Mercy Corps et du Département d'État américain, où il était responsable de la logistique des missions de stabilisation au Soudan du Sud, en Libye et au Darfour. Il a également travaillé dans le secteur privé, a cofondé une start-up financière dans les Balkans et a débuté sa carrière dans le développement international comme volontaire du Corps de la Paix en Macédoine.
